Tratamento da osteocondrose lombar

28 agosto 2025

A osteocondrose lombar é uma doença degenerativa e distrófica da coluna lombar. Com o desenvolvimento da doença, os discos intervertebrais sofrem mais, os danos também se estendem às superfícies articulares, ligamentos, vértebras.

A participação da osteocondrose da coluna da coluna vertebral é 80% de todas as doenças do sistema nervoso periférico. Em 60 a 80% dos casos, isso é osteocondrose lombar. Pelo menos 7 em cada 10 pessoas experimentam dores lombares regulares ao longo de suas vidas. Para períodos de exacerbações, em média, 3 a 16 dias por ano são responsáveis. Mas a doença pode e deve ser tratada para manter a vida de alta qualidade e a saúde do sistema músculo -esquelético. Daremos a você por que essa doença se desenvolve, como ela se manifesta e qual deve ser o tratamento da osteocondrose da coluna lombar.

O que é osteocondrose

A osteocondrose é uma coluna crônica, que é acompanhada por uma mudança na estrutura (destruição) e uma diminuição no volume (distrofia) dos discos intervertebrais. Eles começam a se destacar na medula espinhal e apertar os vasos sanguíneos. Além disso, a doença é caracterizada pela destruição das articulações arqueadas entre os processos espinhosos das vértebras.

Com osteocondrose, os osteófitos também são formados. Este é o nome dos crescimentos patológicos, que são uma conseqüência do crescimento marginal do osso. Ele é facilitado por uma violação do metabolismo do cálcio nas vértebras e cargas altas que causam sua deformação.

Atenção! A osteocondrose lombar é caracterizada por todos os processos patológicos inerentes à osteocondrose em geral. Mas eles afetam apenas a coluna espinhal lombar, que inclui 5 vértebras.

As razões para o desenvolvimento e fatores de risco

Para entender as causas da osteocondrose da região lombar, você precisa conhecer a estrutura da coluna vertebral. É uma coluna composta pelas vértebras, que estão conectadas entre si discos e ligamentos intervertebrais. Os orifícios dentro deles formam um canal oco. Dentro está a medula espinhal, cujas raízes surgem entre cada par de vértebras.

Quando uma pessoa se inclina, a coluna se dobra. No local da dobra, os discos intervertebrais são compactados e seus núcleos são deslocados. Isso reduz a pressão na coluna da coluna vertebral durante as cargas. Assim, o disco intervertebral é um amortecedor biológico. Quando ele deixa de executar uma função de absorção de choque, a osteocondrose se desenvolve.

Os seguintes fatores predispostos ao desenvolvimento da patologia:

Trabalho sedentário ou muito duro. Na posição sentada, os músculos do espartilho estão relaxados, o que aumenta a carga na coluna vertebral. O elevador pesado leva a isso.
Hipodinamia. Nas pessoas que levam um estilo de vida sedentário, o espartilho muscular não é desenvolvido com força suficiente para manter a coluna na posição correta.
Excesso de peso corporal. O excesso de peso pressiona a coluna da coluna vertebral e a sobrecarrega.
Doenças endócrinas. Os hormônios afetam o metabolismo, incluindo intra -nacional. O desequilíbrio hormonal pode levar a uma violação do metabolismo do cálcio.
Nutrição inadequada. A ingestão insuficiente de vitaminas, minerais e proteínas interrompe a nutrição da coluna vertebral e leva a mudanças em seus tecidos.
Patologia do sistema musculoesquelético. A osteocondrose pode ocorrer contra o fundo de pés chatos, lesões e curvatura da coluna da coluna vertebral.
Predisposição genética. O risco de desenvolver osteocondrose aumenta se tiver parentes próximos.
Alterações relacionadas à idade. Com a idade, a elasticidade e a mobilidade da coluna diminuem.

Nos homens, a osteocondrose da coluna lombar é mais comum. Isso se deve ao fato de que seu trabalho é frequentemente associado a um trabalho físico pesado. Os homens também estão passando por grandes cargas durante o treinamento de força na academia.

Sintomas de osteocondrose lombar

A dor é o principal sinal da doença. Seu caráter, localização e direção da distribuição são determinados pelo receptor que foi preso na coluna vertebral. Normalmente, os pacientes se queixam de dor dolorosa, que se intensifica com uma mudança na posição do corpo, uma longa ausência de uma mudança na pose e movimentos repentinos. Com a osteocondrose lombar, ela muitas vezes o entrega à perna, sacro ou virilha. Em uma posição horizontal, a dor desaparece.

Outros possíveis sintomas de osteocondrose lombar:

Uma sensação de tensão na região lombar decorrente da flexão e extensão. É causado por um deslocamento das raízes da medula espinhal.
Um sentimento de fraqueza nas pernas. Talvez a extinção dos reflexos do tendão neles. Isso se deve à compactação das fibras nervosas que conduzem sinais do cérebro para os membros inferiores.
A curvatura da coluna espinhal lombar para o lado (escoliose) ou para a frente (lordose), suavizando suas curvas naturais (cifose).
Micção e defecação involuntária (se a medula espinhal estiver presa). Pelo mesmo motivo, uma ereção pode ser prejudicada nos homens.
O resfriamento da região lombar. As nádegas também podem ficar frias. Isso acontece com a osteocondrose lombossacro, cujos sintomas e tratamento são semelhantes à patologia, localizados apenas na região lombar.
Violações de sensibilidade na área de dano. Eles podem durar de alguns minutos a várias horas. A sensibilidade pode aumentar, diminuir ou desaparecer. Talvez o desenvolvimento da parestesia - sentimentos de formigamento e arrepios rastreadores.

Osteocondrose da coluna lombar, os sintomas e o tratamento dos quais analisaremos neste artigo, é uma doença insidiosa. Começa com desconforto e dor leve. Mas eles são ignorados porque passam rapidamente após o descanso. Ao longo dos anos, a patologia avança, seus sinais são aprimorados. E somente quando a dor se torna insuportável, os pacientes buscam ajuda médica.

Grau de osteocondrose lombar

O desenvolvimento da osteocondrose lombar inclui 4 estágios:

O primeiro estágio é caracterizado pelo deslocamento do núcleo do disco intervertebral. É acompanhado por uma fraca dor lombar monótona, intensificando -se durante o movimento. É possível uma formigamento curto nas costas e nas nádegas.
No segundo estágio, o anel fibroso do disco intervertebral é destruído, o que leva à aproximação das vértebras. Eles apertam as terminações nervosas, o que causa dor intensa enquanto caminha. Pode se espalhar para as nádegas, coxa e perna. Se você dobrar, a dor é inferior à queima, às vezes uma sensação de frio.
No terceiro estágio, ocorre a destruição completa dos anéis fibrosos. Propes (hérnias) aparecem - discos intervertebrais salientes na medula espinhal. As vértebras do departamento lombar são deformadas. A dor é sentida constantemente, mas em repouso é mais fraca.
Na última etapa, os osteófitos são formados, o tecido da cartilagem da coluna é destruído. A dor desaparece e depois agrava com o vigor renovado. Os movimentos corporais tornam -se limitados.

O diagnóstico precoce de osteocondrose da região lombar, cujos sintomas e tratamento são intimamente interconectados, são muito importantes. A menos patologia se manifesta, mais eficaz é tratada. Portanto, um médico deve visitar quando qualquer dor nas costas incompreensível e lombar aparecerem.

Possíveis complicações

Se não houver tratamento para 1 e 2 graus de desenvolvimento da osteocondrose lombar, são formadas hérnias intervertebrais. Isso indica a transição da doença para os estágios finais e ameaça o desenvolvimento de complicações como:

inflamação do nervo ciático;
artrose (destruição) das articulações intervertebrais;
destruição do anel fibroso de discos intervertebrais;
estreitamento do canal intervertebral;
Disfunção da medula espinhal como resultado da compressão;
Síndrome da cauda de cavalo;
Schmorl Hernia;
claudicação e rigidez dos movimentos.

O tratamento adequadamente selecionado ajudará a evitar a formação de hérnias com osteocondrose lombar e outras complicações. É prescrito após um estudo diagnóstico do paciente. Caso contrário, a doença continuará a progredir, o que pode levar ao desenvolvimento da deficiência.

Métodos de diagnóstico

Com dor lombar, você deve entrar em contato com um neurologista. Ele ouvirá reclamações, examinará e sentirá as costas, perguntará sobre doenças existentes. Além disso, o médico pode prescrever:

X -RAY. Uma imagem de raio -x da coluna espinhal ajudará a avaliar a condição dos discos intervertebrais e da medula espinhal. Na ausência de mudanças visíveis, a osteocondrose lombar do 1º grau é diagnosticada.
Tomografia por computador (CT). Atribua se uma raiz X mostrou alterações na coluna lombar. Com sua ajuda, você pode avaliar o grau de dano aos discos, terminações nervosas e a concha da medula espinhal.
Tomografia de ressonância magnética (ressonância magnética). É uma alternativa à TC, que pode ser prescrita na presença de contra -indicações a um estudo de raio -X. Adequado para mulheres grávidas e lactantes.

Às vezes, a tomografia computadorizada e de ressonância magnética é realizada com administração intravenosa de contraste. Este é o nome de uma substância que destaca os tecidos por dentro. Com ele, você pode obter as fotos da coluna vertebral da qualidade máxima. A TC e a ressonância magnética com contraste são realizadas para excluir tumores com sintomas não característicos da osteocondrose lombar, e o tratamento nesse caso é adiado para o diagnóstico final.

Tratamento da osteocondrose lombar e seus tipos

O médico prescreve o tratamento levando em consideração o estágio de desenvolvimento da patologia. Ele foi projetado para eliminar a dor, interromper os processos inflamatórios, restaurar o metabolismo e a circulação sanguínea na área de lesão. Com osteocondrose do departamento lombar, o tratamento também envolve a adoção de um complexo de medidas destinadas a fortalecer a região lombar, pernas e nádegas.

A maioria dos métodos de tratamento é conservadora. Eles incluem terapia medicamentosa, procedimentos fisioterapêuticos e exercícios de fisioterapia, remédios folclóricos. Ao mudar para 3 graus, o tratamento da osteocondrose da coluna lombossacra com métodos conservadores nem sempre leva ao resultado desejado. Nesse caso, a condição do paciente pode facilitar a cirurgia.

Tratamento com medicamentos

A terapia medicamentosa é eficaz em 1 e 2 estágios de patologia. Mas é importante lembrar que a seleção de medicamentos é determinada pelos sintomas causados pela osteocondrose lombar, e o tratamento é um tratamento estritamente prescrito pelos medicamentos. Você não pode simplesmente ir à farmácia e pedir um remédio para osteocondrose. Mesmo que seja vendido a você, o tratamento não será eficaz.

O paciente pode ser mostrado os seguintes grupos de drogas:

Analgésicos. Eles ajudam a se livrar da intensa dor impedendo na osteocondrose da lombar. Eles podem ser usados localmente (pomadas, géis), coletados para dentro (comprimidos) ou administrados por via intramuscular usando uma seringa (solução).
Medicamentos anti -inflamatórios não esteróides. Eles têm uma ação tripla: reduzir a temperatura, aliviar a dor, reduzir a inflamação. Eles são prescritos se, com a osteocondrose lombar, a região lombar dói ou o nervo ciático estiver inflamado. Para aliviar a dor, os géis são usados localmente, para combater a inflamação, tomar pílulas ou injeções.
Muselaxantes. Este é o nome de remédios que aliviam cólicas musculares dolorosas. Eles são tomados por via oral na forma de comprimidos ou administrados por via intramuscular na forma de uma solução.
Condroprotetores. Forneça tratamento eficaz da osteocondrose lombar com medicamentos nos estágios iniciais, desde que seu curso completo seja aprovado. Esse grupo de medicamentos impede a destruição dos discos intervertebrais e os regenera.

Para restaurar o metabolismo intraósseo, o paciente recebe vitaminas prescritas e complexos vitamínicos-mininerais. O médico também pode recomendar a conformidade com a dieta. Seu objetivo não é apenas uma diminuição no peso corporal, mas também o enriquecimento do corpo com proteínas, vitaminas naturais e minerais.

Fisioterapia

Com osteocondrose da coluna lombar, o tratamento com medicamentos não é suficiente. Também deve incluir métodos fisioterapêuticos. Eles aliviam a dor, relaxam os músculos e restauram o metabolismo local. Freqüentemente, os pacientes recebem os seguintes procedimentos:

terapia a laser (exposição à coluna com um laser);
terapia de ressonância magnética (exposição ao campo magnético);
DarsonValização (exposição à área de dano a correntes pulsadas de alta frequência);
Fonoforese (administração de soluções medicinais em camadas profundas da pele usando ultrassom).

A terapia manual também tem alta eficiência. A massagem nas costas com osteocondrose lombar é prescrita após o desaparecimento da dor. Relave os músculos, acelera a circulação sanguínea e, portanto, a nutrição dos tecidos. É útil combinar massagem com um banho ou sauna. Mas os procedimentos de aquecimento são permitidos apenas durante períodos de remissão da doença.

Educação Física Médica

A ginástica para a osteocondrose lombar inclui exercícios destinados a fortalecer o espartilho muscular. Eles também aumentam a mobilidade da coluna vertebral e aumentam a circulação sanguínea em seus tecidos. Isso interrompe os processos degenerativos e melhora a condição do paciente.

O complexo base de terapia de exercícios inclui 5 exercícios:

Torcendo. Fortalecer os músculos do abdômen. Deite -se de costas, dobre os joelhos e cruze os braços atrás da cabeça. Em seguida, respire e, exalando, levante o tronco como se você quisesse tocar no púbis. A região lombar deve permanecer pressionada no chão.
Exercício "gato". Relaxe os músculos das costas, descarrega a coluna. Fique no Karachka (de joelhos, descansando com as palmas das mãos no chão). Levante a cabeça e dobre as costas do jeito que o gato faz quando vê o perigo. Em seguida, abaixe a cabeça e incline as costas, como o gato faz quando acorda.
As curvas deitadas. Fortalece os músculos oblíquos do abdômen e dos quadris. Deite -se de costas, cruze os braços atrás da cabeça, dobre os joelhos e pressione -os um para o outro. Sem desconectar as pernas, primeiro vira -as para a direita, toque no chão com elas, retorne à posição original e faça o mesmo com o lado esquerdo. O torso deve permanecer imóvel.
Ponte corpulenta. Fortalece os músculos das nádegas, evita a curvatura da coluna e suavize suas curvas. Deite -se no chão, coloque os braços ao longo do corpo, dobre as pernas nos joelhos. Levante a pélvis e permaneça nesta posição por 5 segundos.
Exercite -se para esticar a região lombar e as pernas. Sente -se no chão, estique as pernas na sua frente, espalhe os ombros sobre a largura. Primeiro, incline -se para uma perna, puxe -a com as mãos ao dedo do pé, sinta como os músculos se estendem. Fique por 20 a 30 segundos. Agora faça o mesmo com a segunda perna.

Você deve começar com um número mínimo de repetições de exercícios, levando -os gradualmente ao máximo (3 abordagem 10 a 20 vezes). Eles devem ser realizados todos os dias. Isso tira não mais de 10 a 15 minutos, mas ajuda a evitar uma recaída da osteocondrose.

Atenção! A ginástica é contra -indicada na dor lombar aguda.

Medicina tradicional

Em casa, o tratamento da osteocondrose lombar pode ser realizado por remédios populares. Eles não substituirão a terapia medicamentosa, mas se tornarão um bom complemento para ela. Na tabela abaixo, fornecemos várias receitas mais eficazes para a medicina tradicional contra a dor lombar.

Ferva água em uma panela para que o vapor forte venha dela. Segure algumas folhas de bardana por 10 minutos.

Significa	Ação	Culinária	Aplicativo
Tintura de raiz de Adam	Aquecimento, analgésico.	Grate 200 g de raiz em um ralador fino, coloque em uma jarra e despeje 0,5 litros de vodka. Coloque em um lugar escuro e insista 5 dias.	Esfregue a tintura na região lombar, coloque um cinto de lã por cima ou amarre um lenço quente.
Compressa das folhas de bardana.	Anestésico.	Ferva água em uma panela para que o vapor forte venha dela. Segure algumas folhas de bardana por 10 minutos.	Aplique folhas no local de localização da dor. Cubra com filme plástico e envolva -se. Mantenha 1-2 horas.
Banho de pinheiro	Aquecimento, relaxante, analgésico.	Despeje um banho quente, coloque vários galhos de abeto ou pinheiro na água. Adicione 10 gotas de óleo essencial de qualquer árvore de coníferas (cedro, pinheiro, lareira, zimbro).	Tome um banho com duração de 10 a 15 minutos. Em seguida, limpe a seca e envolva -se.
Decocção de ervas	Metabolismo de vitamina, anti -inflamatória, normalizando.	Coloque 10 g de folhas de palmilha, cones de lúpulo, timo e peixe -sabre em uma panela. Despeje 500 ml de água, coloque no fogão e deixe ferver. Desligue o fogo. Cubra com uma tampa e deixe -a fabricar por 1 hora. Variedade.	Tome 1/4 de arte. Depois de comer três vezes por dia. O curso do tratamento é de 1 mês. A duração máxima é de 6 meses.
Pomada de lidocaína	Anestésico.	Derreta e frio 200 g de Smalz, adicione 75 g de cera de abelha, 30 g da raiz do alteum picada ao estado de pó. Despeje 1 ampola de lidocaína na mistura, misture tudo até ficar homogêneo.	Esfregue em pontos doloridos conforme necessário. Armazene não mais que 6-7 semanas.

Atenção! A possibilidade de usar receitas de medicina não tradicional depende de que tipo de osteocondrose lombar são os sintomas, e o tratamento em casa deve ser estritamente controlado por um médico.

Tratamento cirúrgico da osteocondrose lombar

A intervenção cirúrgica é um método radical. Portanto, eles recorrem a ele apenas com o desenvolvimento de complicações ou no caso em que métodos conservadores não tiveram o resultado necessário. Geralmente, a essa altura, a doença atinge 3 ou 4 estágios de desenvolvimento.

Com a osteocondrose lombossacro, o tratamento com um método operacional geralmente implica uma remoção de discoteca de um disco intervertebral destruído. Menos geralmente remove uma vértebra inteira, apertando as fibras nervosas. Em vez de discos e vértebras, próteses artificiais ou fragmentos obtidos do remo do paciente são inseridos na coluna vertebral. Para evitar deslocamento vertebral e progressão da doença, eles são imobilizados. Para isso, a coluna da coluna vertebral é fortalecida com placas de metal e parafusos.

A operação é realizada sob anestesia local através de uma incisão de 3-5 cm de comprimento. Para obter acesso à coluna, os tecidos são pressionados por uma ferramenta especial. Desde a introdução da anestesia até a sutura, a ferida passa de 1,5 a 2 horas.

Atenção! As tecnologias modernas permitem que você realize operações usando um endoscópio - uma ferramenta longa e flexível, para dentro através de uma incisão com cerca de 1 cm de comprimento.

Prevenção de osteocondrose lombar

Para manter a saúde do sistema musculoesquelético, é necessário tomar medidas preventivas. Eles reduzirão o risco de osteocondrose. E se as mudanças patológicas na coluna vertebral já começaram, elas ajudarão a evitar seu desenvolvimento adicional.

Disposições corretas sobre osteocondrose

Dicas preventivas:

Se você tiver um trabalho sedentário, coloque um rolo ou um travesseiro ortopédico especial na parte inferior das costas.
Vista o clima e não permita hipotermia da parte de trás e da região lombar.
Faça ginástica, corrida ou outro esporte fácil.
Sentindo desconforto ou dor lombar, consulte um médico imediatamente.
Recuse maus hábitos e coma corretamente.
Sente -se em cadeiras duras com as costas. Os móveis para cima não suportam o corpo do corpo; portanto, a coluna deve levar a carga inteira.
A altura perfeita das fezes é igual ao comprimento da perna. Então, ao sentar, as pernas descansam no chão. Se o crescimento for pequeno, você poderá colocar um suporte debaixo dos pés.
A profundidade ideal de sentar é 2/3 do comprimento do quadril. Você pode menos, mas não mais.
Sob a área de trabalho, as pernas devem ser espaçosas.
Sente -se para que as costas descansem na parte de trás da cadeira.
Ao sentar, não incline a cabeça ou o corpo - mantenha -os retos.
Para não inclinar a cabeça ao ler, use um pupista.
Depois de muitas horas de condução, realize vários exercícios de ginástica.
Mude a pose a cada 10 a 15 minutos, confiando primeiro em um e depois na outra perna.
Se você pode se mover no lugar, faça -o.
A cada hora, faça algumas inclinações de volta com as mãos levantadas. Durante a inclinação, respire fundo. Este exercício relaxa as costas e o cinto, bem como a parte de trás da cabeça e do pescoço.
Se você trabalha em pé (passando, cozinhe), coloque um banco sob uma perna. Sua altura deve ser igual à altura de um estágio.
Para não se dobrar durante a limpeza doméstica, prolideça a mangueira de pó de limpeza, apresentando um tubo adicional. E para lavar o piso, use um esfregão. Você pode lavar o piso, rastejando de joelhos, mas sem se inclinar para fora da posição de ficar em pé.
Durma em um colchão ortopédico duro.
Em vez do colchão, um escudo sólido espesso (placa de compensado) é adequado, coberto com borracha de espuma com uma espessura de até 8 cm. Coloque um cobertor de lã e uma folha por cima.
Se suas pernas doem, coloque uma toalha dobrada em um rolo sob os joelhos.
Se você gosta de dormir de bruços, coloque um travesseiro fino embaixo dele.
Se você gosta de dormir de lado, coloque uma perna da outra e suas mãos embaixo da cabeça.
Distribua a carga nas duas mãos uniformemente. O uso frequente na mesma mão leva à curvatura da coluna vertebral.
Se você já diagnosticou a osteocondrose, não use itens que pesam mais de 15 kg. Para movê -los, é melhor usar uma bolsa com rodas ou carrinho.
Se você precisar aumentar e transferir um item pesado, primeiro agacha -se, segurando as costas retas. Em seguida, pegue o peso, suba nos pés e carregue -o, pressionando -o ao estômago. Para diminuir o objeto pesado, você também precisa se agachar.
Coma 3-4 vezes por dia.
Enriqueça a dieta com proteína: peixe, carne de baixa gordura, legumes, queijo cottage.
Limite o consumo de doces, cozimento e alimentos gordurosos.
Inclua mais vegetais e frutas na dieta.
Consuma produtos ricos em cálcio e fósforo (queijo, laticínios, peixes).
Não comer demais - um excesso de calorias é depositado na forma de gorduras, o que leva à formação de excesso de peso.