Junto com a artrite, a artrose é uma das doenças articulares mais comuns, principalmente na segunda metade da vida. Na ausência de tratamento oportuno e de alta qualidade, esta doença pode levar à incapacidade dos membros.
O que é artrose?
A artrose é uma doença das articulações que se baseia no processo de alterações degenerativas da cartilagem que se desenvolvem em consequência da deterioração da sua nutrição (trofismo) ou da perturbação da sua configuração, por exemplo, após uma lesão.
A artrose-artrite é uma doença caracterizada não apenas por processos degenerativos que ocorrem na articulação, mas também pela sua inflamação.
A osteoartrite deformante é a artrose, cuja manifestação é a proliferação de tecido ósseo, levando à deformação das extremidades dos ossos que formam a articulação.
A periartrose é um processo distrófico no qual alterações degenerativas são observadas não apenas na própria articulação, mas também nos tecidos adjacentes a ela (por exemplo, tendões, ligamentos).
Hemartrose é hemorragia na cavidade articular.
Causas da artrose
A principal causa do desenvolvimento da artrose é um distúrbio metabólico que ocorre no tecido cartilaginoso. Como resultado, a cartilagem perde elasticidade e começa a deteriorar-se gradualmente.
As causas dos distúrbios metabólicos e do desenvolvimento de alterações degenerativas nas articulações são variadas. Estes poderiam ser:
- distúrbios hormonais,
- feminino,
- perda de proteoglicanos pelo tecido cartilaginoso,
- envelhecimento do corpo,
- aumento do estresse nas articulações devido ao envolvimento em um determinado tipo de atividade ou excesso de peso,
- diversas doenças crônicas.
Nas mulheres, pode ocorrer artrose do tornozelo e do pé devido ao uso prolongado de sapatos estreitos e desconfortáveis, incluindo salto alto. As alterações nas articulações das mãos são observadas principalmente em representantes de profissões onde uma parte significativa da carga recai sobre as mãos (enquanto a artrose é muito mais comum em mulheres).
Além disso, a artrose da articulação do joelho, quadril ou tornozelo é provocada por diversas lesões (artrose pós-traumática).
Tipos e sintomas de artrose
A artrose é classificada de acordo com o grau de dano articular:
- 1º grau - as articulações mantêm a mobilidade, praticamente não há alterações visíveis na radiografia. O paciente só pode ser incomodado por um leve estalo ou uma leve dor.
- 2º grau - quem sofre de artrose sente desconforto na região articular, a mobilidade do membro fica prejudicada, as dores periódicas tornam-se mais pronunciadas e prolongadas, os primeiros sinais de deformação articular são detectados na radiografia ou ultrassom.
- Grau 3 - os movimentos da articulação são limitados, o paciente sente fortes dores (mesmo em repouso), alterações características são observadas nas radiografias.
Às vezes, os especialistas também distinguem o quarto grau de artrose, caracterizado por dores intensas e graves deformações nesta área.
Artrose reumatóide
Na maioria das vezes, esse termo se refere a alterações degenerativas e destrutivas na articulação que se desenvolveram como resultado de outra doença - a artrite reumatóide. A própria artrite reumatóide altera a configuração das superfícies articulares, o que acarreta violação de sua congruência e agravamento de processos degenerativos nos tecidos articulares e periarticulares.
Artrose descoberta
Este é o aparecimento de alterações distróficas degenerativas na coluna cervical. Os principais sintomas da osteoartrite desta localização:
- som de trituração pronunciado ao virar a cabeça,
- dor no pescoço (especialmente após ficar sentado ou em pé por muito tempo),
- dor de cabeça,
- tontura,
- flutuações na pressão arterial.
O exame radiográfico pode revelar subluxação das articulações cervicais.
Além disso, a artrose é diferenciada:
- joelho (gonartrose),
- articulação do quadril (coxartrose),
- articulações do tornozelo (crushatron),
- outras áreas da coluna vertebral,
- articulação temporomandibular, etc.
Como e com que tratar a artrose?
Antes de decidir como tratá-la em casa, você deve consultar um médico e determinar a causa exata da doença. Para fazer isso, o médico geralmente examina o paciente e prescreve uma série de exames laboratoriais e instrumentais adicionais, incluindo vários exames bioquímicos de sangue (por exemplo, para reações de fase aguda, presença de fator reumatóide, etc.), bem como radiografia, ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada das articulações. Se necessário, o exame é complementado por artroscopia diagnóstica.
A seguir, o médico faz um diagnóstico preciso e prescreve o tratamento adequado para a articulação.
Em que princípios se baseia o tratamento da artrose?
- Eliminação da causa da doença. No caso da artrite reumatóide e psoriática, a doença de base é tratada, alcançando sua remissão estável.
- Normalização da nutrição articular, metabolismo e circulação sanguínea. Para tanto, são utilizados condroprotetores, preparações de ácido hialurônico, medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo local e sistêmico, antiplaquetários e vitaminas.
- Terapia sintomática. Via de regra, para dores intensas, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais com bom efeito analgésico.
Pomadas, géis, cremes com efeito antiinflamatório e distrativo são aplicados localmente na área das articulações 2 a 3 vezes ao dia, são aplicadas compressas com dimexide e usadas fricções.
Fisioterapia
Para aliviar a dor e a inflamação, são amplamente utilizadas a irradiação ultravioleta em doses eritematosas, a laserterapia, UHF, micro-ondas, eletro e fonoforese. Além dos procedimentos fisioterapêuticos, exercícios terapêuticos regulares para articulações e tratamentos de spa são úteis para a artrose.
Tratamento cirúrgico
Geralmente trata-se de uma substituição parcial ou completa da articulação ou de sua cirurgia plástica. Pode ser realizada de forma tradicional, bem como por meio de cirurgia endoscópica e minimamente invasiva, incluindo artroscopia. As cirurgias são indicadas nos casos em que o tratamento conservador não surte o efeito desejado, bem como nos casos de deformação grave da articulação e perda de mobilidade.
Prevenção
Em primeiro lugar, a prevenção da artrose inclui dieta, exercícios e evitar a hipotermia.
Dieta
A nutrição para artrose não requer restrições sérias. Em geral, trata-se de uma alimentação balanceada, incluindo todos os principais grupos alimentares, bebendo bastante líquido, além de vegetais e frutas frescas. Muitos especialistas recomendam incluir periodicamente carnes gelatinosas, caldos ricos e outros pratos semelhantes no cardápio, a menos que sejam contra-indicados por um médico. A única limitação significativa é o conteúdo calórico dos alimentos. É necessário monitorar o peso corporal, pois o excesso de peso acelera o desgaste das articulações.
A comida picante e ardente por si só não tem efeito significativo na artrose, mas deve-se lembrar que muitas pessoas que sofrem desta doença são obrigadas a usar analgésicos e antiinflamatórios, muitos dos quais afetam negativamente a mucosa gástrica. Também é aconselhável limitar os alimentos ricos em colesterol e que aumentam a viscosidade do sangue, para que o fornecimento de sangue à articulação não seja prejudicado. Por estes motivos, é aconselhável excluir esses pratos do seu cardápio diário se você tiver artrose.
Exercício
O exercício e a atividade física melhoram a circulação sanguínea e o fornecimento de sangue aos tecidos articulares e também fortalecem os músculos. Os exercícios mais úteis para a artrose são natação, caminhada e esqui. Para a coxartrose, a gonartrose em combinação com excesso de peso, ciclismo ou exercícios em bicicleta ergométrica tem funcionado bem.
Evitando a hipotermia
As articulações “adoram” quando uma pessoa se veste de acordo com o clima, protegendo uniformemente todas as partes do corpo do frio. Qualquer hipotermia local provoca um enfraquecimento das defesas do organismo, o que pode resultar na subsequente inflamação das articulações e no desenvolvimento de processos degenerativos nas mesmas.